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Oaxaca (Boletín).- Las condiciones
de salud de las mujeres impactan en la vida familiar y en la sociedad en
general. Partiendo de esa premisa fundamental, esta administración se ha comprometido
desde sus inicios, específicamente con el
derecho a la salud sexual y reproductiva de las mujeres, como un derecho
al que deben acceder sin restricciones o exclusiones de ningún tipo a lo largo
de todo su ciclo de vida. La salud sexual y reproductiva es el punto nodal de
sus derechos de género.
Para el
gobierno del Estado de Oaxaca, y particularmente para el Instituto de la Mujer
Oaxaqueña (IMO), el reto permanente es avanzar en el proceso de actualización
del personal del sector salud y en la traducción de políticas públicas con
perspectiva de género, en la actualización
de las Normas Oficiales de Salud y, en seguir construyendo sinergias en los
distintos ámbitos de gobierno, para abatir los rezagos de salud que todavía
enfrentan las mujeres.
Lamentablemente
el personal médico, por su dinámica de trabajo entre otros factores, no puede
dedicar tiempo suficiente a la actualización en materia legal, por lo que se
han encontrado grandes vacíos en la formación académica y profesional en temas
como el conocimiento y manejo de las Normas Oficiales. De ahí que el IMO ha
venido realizando acciones permanentes en este sentido, junto con organismos
internacionales y especializados como IPAS México.
La Ley de
Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia en materia de salud señala
el imperativo de crear programas de capacitación para el personal del sector
salud, respecto de la violencia contra las mujeres y garantizar la atención a
las víctimas y la aplicación de las Normas Oficiales mexicanas vigentes en la
materia. La Norma Oficial Mexicana 007 que se relaciona con otras más de 20
normas para la protección puntual de las mujeres en el momento de parir.
Asimismo
establece que en la prestación de los servicios del sector salud sean
respetados los derechos sexuales de las mujeres, ya que las denuncias sobre el
maltrato que persiste hacia ellas en los servicios públicos y privados de salud
es una constante, en particular en el área de gineco-obstetricia. Regaños,
humillaciones, alusiones (a su vida sexual), conminaciones, colocación del
dispositivo intrauterino sin consentimiento y otras formas de abuso, son
prácticas habituales en las que incurre el personal médico en las salas
de parto.
El estudio realizado en 2011 por el CIESAS sobre la
calidad de la atención en el primer nivel en Oaxaca que involucró a 323 mujeres y 63 Centros
de Salud (SSO) en localidades con menos de 3000 habitantes, reportó que en esas unidades del primer nivel de atención, el personal tiene poca experiencia
en atención de partos y emergencias obstétricas. Asimismo evidenció que la
mayoría de usuarias (65%) es referida a un hospital de segundo nivel, no
se brinda atención a emergencias las 24 horas, los 365 días del año, al 51% de
mujeres se les realizo cesárea con incisión vertical en el 94.4% de los
casos, no se realiza un abordaje intercultural y no se cuenta con traductores
contratados.
A nivel
nacional, entre 2000 y 2012, la Comisión Nacional de Arbitraje Médico arbitró 2
mil 877 quejas en el área de gineco-obstetricia, especialidad con mayor número
de demandas. Además, en este periodo la CNDH ha emitido dos recomendaciones generales
y cientos de específicas relativas a la violación de garantías fundamentales en
los servicios públicos de salud.
Estos abusos
no son un problema exclusivamente médico, sino que tienen que ver con la
formación institucional de las/os profesionales de la salud, que muchas veces
incurren en abusos que no llegan a ser delitos o negligencias, pero sí son
producto de un hábito médico autoritario que colocan a las/os facultativos a
punto de incurrir en violaciones más graves a los derechos humanos de las
mujeres.
En este contexto,
la directora del IMO, Anabel López Sánchez hace un llamado a revisar la Ley
Estatal de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia y considerar la
integración de la violencia obstétrica como un tipo de violencia en detrimento
del pleno ejercicio de los derechos humanos de las mujeres de Oaxaca.
Cabe
mencionar que actualmente Ipas México AC, auspiciada por el IMO, realiza en
Nochixtlán una serie de talleres sobre Emergencias Obstétricas para personal
médico, especialmente pasantes, dado que el plan de estudios regularmente no
contempla alguna asignatura relacionada con el tema. Estas acciones continuarán
durante el primer trimestre de este año en diversas regiones de la entidad.
Al respecto
en el IMO consideramos que debiera ser una asignatura obligatoria en los planes
de estudios de las universidades y no optativa, como en algunos casos se
maneja. Actualmente se hacen las gestiones necesarias con la UABJO para tal
efecto y también para considerar la atención del parto humanizado como una práctica
común, teniendo en cuenta también a las parteras tradicionales ya formadas.
Por ello, el
IMO participó recientemente y junto con Nueve Lunas A.C., en la organización y
auspicio de siete seminarios de formación práctica en partería con pertinencia
cultural en regiones indígenas de Oaxaca. Acudieron 20 parteras que se
desempeñan en 10 localidades de 10 municipios de alta y muy alta marginación de
nuestra entidad. El 40% de ellas son hijas o nietas de parteras tradicionales,
el 60% participaba como promotora o asistente de salud en su comunidad.
A finales
del año pasado el IMO en coordinación con IPAS México impartió talleres sobre
el manejo de la Norma 046 a personal médico directivo de cinco hospitales
de todas las jurisdicciones sanitarias de la entidad, quienes ahora ya
cuentan con herramientas para detectar prevenir y atender violencia sexual
desde un enfoque de derechos humanos y con perspectiva de género e
intercultural.
La Norma
Oficial Mexicana 046 es ley en este
país, es obligatoria para todas aquellas instituciones del Sistema de Salud y
prestadores de servicios médicos ya sean del sector público, social o privado,
mismos que en caso de incumplimiento dan origen a sanciones penales, civiles o
administrativas, según las disposiciones legales aplicables.
Cabe
mencionar que el trabajo no acaba con los Talleres, puesto que Ipas México y el
IMO dan seguimiento a la aplicación de
la Norma 046 en las jurisdicciones sanitarias,
a fin de hacer recomendaciones y “encontrar eslabones críticos”
para corregir la actuación médica. Estos talleres y asesorías se están llevando
a cabo en las seis jurisdicciones sanitarias y asiste personal médico, de
enfermería y de trabajo social.
La atención
de la salud de las mujeres de Oaxaca es prioritaria para el gobierno que
encabeza el Licenciado Gabino Cué Monteagudo, por ello, en el IMO se tienen
programadas para este año una serie de numerosas acciones que buscan
abatir los rezagos en materia de actualización, seguimiento y revisión por
parte de organismos calificados en la aplicación de las Normas Oficiales de
Salud.
